========================================================== Ответы на частые вопросы по небулайзеруhttp://www.nebu.ru/catalog/omron_comp_air_c28.html ==============================================================
Применение лекарственных средств в небулайзерной терапии:
Дезинфекция небулайзеров (стр 92): http://www.pedklin.ru/Structure/pulm/PUBL/maket_med_bookl-2003.pdf ======================================================================= Некоторые наблюдения: 1. В клинике небулайзерная камера вверху залеплена пластырем. Как оказалось это снижает в два раза шипящий звук и увеличивает время небулизации т.к. лекарство медленнее выдувается. Я "залепил" отверстия так: ,
,,
,,
Вариант с короткой трубкой-переходником:
2.В переноске крыса не беспокоится во время процедуры если в неё постоянно не заглядывать. 3.В закрытую переноску хочется постоянно заглядывать тк не видно крысы из-за пара. 4.Вид непрозрачной переноски из которой выходит пар и при этом не видно крысы - жутковатый. 5.Есть смысл сначала включать небулайзер, а потом помещать в переноску крысу чтобы не пугалась. 6.Как пар перестаёт идти - лекарство выпарилось. 7.Есть смысл делать камеру прозрачной и большего объёма - не мене 15-23 литра. Как то так.[/i] ______________________________________________________________________________
* Если препарат уже упакован в нужном разведении – просто вскройте небулу и выдавите содержимое в стаканчик. Если препарат нужно смешать с другим – сделайте это с помощью пипетки или шприца. Если у вас есть сомнения, что вы все делаете правильно – проконсультируйтесь со своим врачом.
*Добавьте изотонический раствор (физраствор), если это необходимо. Некоторые лекарства требуется разводить – это делается только добавлением физраствора (не минеральной воды, не дистиллированной, не приготовленного в домашних условиях раствора соли и тд). Используйте для этого только стерильный физраствор. Никогда не используйте приготовленный в домашних условиях солевой раствор в небулайзере! "
Только прошу обратить внимание, что при небулизации в боксе не должно быть никаких тряпочек, пеленочек и другого впитывающего, максимум 1 бумажная салфетка! Да пребудет с нами великая сила Омрона
Re: Небулайзер
Добавлено: 05 ноя 2013, 12:24
vombaty
aska писал(а):Только прошу обратить внимание, что при небулизации в боксе не должно быть никаких тряпочек, пеленочек и другого впитывающего, максимум 1 бумажная салфетка! Да пребудет с нами великая сила Омрона
Вы об этом упоминаете в видео из клиники. По своему опыту скажу, что из бокса пара с лекарством выходит больше чем впитывается в "тряпки" т.е потери лекарства будут в любом случае. Это можно пробовать компенсировать уменьшением размеров бокса или размерами отверстий вентиляции. На знакомой тряпочке (подстилке) моя крыся ( в домашних условиях) меньше нервничает особенно первые разы. В боксе без "тряпочки" моя сразу и написяла и накакала, а на тряпочке нет. Хотя может совпало. ps/ крысоводы ещё умудряются маску на крысу одевать.
Re: Небулайзер
Добавлено: 05 ноя 2013, 15:27
aska
А кто же боксе для небулизации делает вентиляционные отверстия Бокс должен быть максимально герметичен!
Re: Небулайзер
Добавлено: 05 ноя 2013, 16:12
vombaty
aska писал(а):А кто же боксе для небулизации делает вентиляционные отверстия Бокс должен быть максимально герметичен!
Не в качестве спора, а лишь для примера http://ratfanclub.org/nebuliz.html Понятно , что всё самодеятельность и при этом истину нарыть надо.
С масками для собак полностью согласна. Касаемо крыс - вопрос более сложный, т к во всех современных (придуманных для человека! ) небулайзерах есть клапан, который открывается на вдохе и закрывается на выдохе (это для того, что бы препарат расходовался только во время вдоха). В педиатрических клапан не столь жесткий, как на взрослых, но все равно есть, т е что бы получить полноценную дозу, этот самый глубокий вдох надо сделать! т е нам доступно то, что пропускает клапан в атмосферу, по этому и отдается предпочтение аппаратам с наибольшим временем непрерывной работы. А если еще и часть препарата "улетит" через вентиляционные отверстия, то о каком корректном дозировании препаратов может идти речь? На Pub Med есть оч хорошая статья о концентрации сальбутамола в терминальных альвеолах, найду - выложу.
Пока - статья Геппе Н.А. для российского педиатрического журнала При выборе небулайзера необходимо знать данные о скорости потока воздуха, остаточном объеме, объеме получаемого аэрозоля за 5 и 10 мин, доле частиц размером менее 5 нм. Вдыхаемая фракция аэрозоля (масса частиц, попадающая в легкие от общей продукции) должна составлять не менее 50%. В небулайзерах с открытым отверстием в камеру попадает дополнительный объем воздуха, который при вдохе приносит большее число мелких частиц аэрозоля за единицу времени, что сокращает время ингаляции. В этих постоянно открытых небулайзерах около 50% аэрозоля теряется при выдохе. В некоторых небулайзерах имеется ручной прерыватель и ингаляция делается только на вдохе. При такой интермиттирующей ингаляции уменьшаются потери лекарства, но эта техника требует координации, увеличивает продолжительность ингаляции. Комбинация удобства продолжительной ингаляции и эффективности интермиттирующей небулизации получила развитие в небулайзерах Pari (Германия) и Medic-Aid (Великобритания). B небулайзерах Pari имеется клапан, который при вдохе открывается, и дополнительный внешний воздух, проходя через небулайзер, приносит большее количество частиц во вдыхаемый воздушный поток. Во время выдоха клапан закрывается, снижается поток воздуха через камеру, в результате потери при выдохе уменьшаются, так как воздух выходит только через один клапан, расположенный около загубника.
Большинство устройств, используемых у детей, разработаны для взрослых и часто не учитывают специфические требования педиатрической практики. Для детей младшего возраста характерно поверхностное дыхание, небольшая жизненная емкость легких, низкая скорость выдоха. Во время ингаляции дети дышат практически чистым аэрозолем. По мере роста ребенка пиковая скорость вдоха превышает продукцию аэрозоля в небулайзере и дети начинают вдыхать смесь аэрозоля и окружающего воздуха, так же, как взрослые. Дыхание через нос уменьшает поступление аэрозоля. Однако у детей этот факт оказывается несущественным, так как верхние дыхательные пути у грудных детей больше по отношению к размерам тела, чем у взрослых, отсутствуют волоски в носу. Очень важно использовать плотно прилегающую маску соответствующего размера. У детей старше 3 лет предпочтение отдается ингаляции через рот, при этом ребенок дышит через мундштук.
Для проведения эффективной ингаляции, начиная с первых месяцев жизни, разработана модель небулайзера непрерывного действия Pari Junior Boy, приспособленная для низких объемов дыхания детей и подростков. Дети старшего возраста и подростки могут также пользоваться небулайзером с прерывателем
Re: Небулайзер
Добавлено: 05 ноя 2013, 22:23
vombaty
Спасибо за развёрнутый ответ. Из статьи я понял , что аэрозоль нужно экономить и поэтому вентиляция не нужна. Отверстия воздухозаборника небулайзерной камеры в клинике залеплены пластырем из этих же соображений?
Дело не в экономить препарат, а в том, что небулайзер свое дело сделает - препарат распылит, а вот , что из этого достанется крысе,и насколько корректно мы сможем соблюсти дозировки.
Re: Небулайзер
Добавлено: 12 ноя 2013, 23:10
vombaty
Соорудил бокс для небулизации v.2.0b Ёмкость пищевая 23 литра. Щуня проверила - не страшно и не интересно особо.
Производство Турция, модернизация Украина (Харьков). ================================================ Небулайзерная терапия в Украине (в статье есть схема лечения декасаном людей)http://kiai.com.ua/files/79717451.pdf
Re: Небулайзер
Добавлено: 13 ноя 2013, 12:20
aska
Молодцы - зачет )
Re: Небулайзер
Добавлено: 14 ноя 2013, 13:48
Pyatihatochka
vombaty писал(а):Производство Турция, модернизация Украина (Харьков).
Бывают и Украинские контейнеры подобные -- было бы вообще стильно! ))))
Толик, ты, как всегда, на высоте! Скоро будешь мастерить на заказ, небось. )))))
Re: Небулайзер
Добавлено: 14 ноя 2013, 14:15
Oluna
Pyatihatochka писал(а):Скоро будешь мастерить на заказ, небось.
Значит не только мне пришла эта мысль в голову!
Re: Небулайзер
Добавлено: 14 ноя 2013, 20:07
vombaty
Ага, а небулайзеры делать из компрессоров для аквариума.
Pyatihatochka писал(а):Бывают и Украинские контейнеры подобные -- было бы вообще стильно! ))))
В Харькове в Росте, Эпицентре, Будмене, Классе, нет. В МЕТРО турецкие, на барабашово не ездил. Где-то есть.
Re: Небулайзер
Добавлено: 23 ноя 2013, 23:13
vombaty
Сегодня провёл небулизацию в боксе v.2.0с. Решил установить в нём спутник без салфеток и тряпочек. Крышку накрыл тряпкой от света. Крысюня вела себя вроде спокойнее чем в переноске, но три каки отложила. По завершению была вся влажная. Вытер и согрел за пазухой. (видео длинное почти треть времени небулизации, может кому пригодится)
Жуткая процедура. Вот в тот момент, когда она лежит и тяжело дышит - я б не выдержала... Ей точно не вредно такое лечение?
Re: Небулайзер
Добавлено: 24 ноя 2013, 10:39
vombaty
Irka писал(а):Жуткая процедура.
Первый раз это меня очень беспокоило
Irka писал(а):Ей точно не вредно такое лечение?
Не сам придумал, и чувствует себя хорошо.
Re: Небулайзер
Добавлено: 24 ноя 2013, 10:40
Ritten
Irka писал(а):Вот в тот момент, когда она лежит и тяжело дышит
Наверное, как в сауне. Все-таки, дышать очень влажным воздухом тяжело. А что делать? Я ингаляции терпеть не могу, например, у меня просто сердце останавливается.
Re: Небулайзер
Добавлено: 24 ноя 2013, 17:09
Veda
Судя по тому, как Фрося бодренько взобралась на руку сразу после открытия бокса, ей было скорее скучно, чем плохо.
Re: Небулайзер
Добавлено: 24 ноя 2013, 17:24
vombaty
Veda писал(а):ей было скорее скучно, чем плохо.
Да, развлечений там мало.
Re: Небулайзер
Добавлено: 25 ноя 2013, 13:42
Oluna
Такой себе ёж в тумане А в спутнике - как будто бороздит какую-то туманность Андромеды! Главное, что б на пользу
Добавлено: 23 окт 2013, 20:52
,
,
,
,
,
Бокс должен быть максимально герметичен!
Ей точно не вредно такое лечение? 
