Анализ мочи
Часть 4 Трактовка результатов
Нормы показателейЕжедневный объем мочи (средний) – 23-33 мл
Цвет – светло-желтый
Прозрачность – прозрачная
Уробилиноген – отсутствует
Глюкоза – отсутствует
Билирубин – отсутствует
Кетоны – отсутствуют
Удельный вес (относительная плотность) – 1,022-1,05
Кровь/Гемоглобин – отсутствует
рН (кислотность) – 6-7
Белок – отсутствует или следы (у самцов). Для клинического анализа – до 0,3 г/л
Нитриты – отсутствуют
Лейкоциты – отсутствуют/следы
Эритроциты – отсутствуют
Цилиндры – отсутствуют
Эпителий – следы
Бактерии - отсутствуют
Дрожжевые грибки - отсутствуют
Слизь – отсутствует/следы
Кристаллы (соли) – отсутствуют
Причины отклонения показателей от нормы1. Цвет
Цвет мочи может меняться при заболеваниях печени, желчного пузыря, мочевыводящих путей (в т.ч. почек). В таком случае моча будет темнее, более мутная, в ней могут присутствовать хлопья.
Очень светлая, практически бесцветная моча может свидетельствовать о том, что крыса много пьет. Необходимо понаблюдать за животным. Если это явление постоянное, то может быть признаком сахарного диабета или заболевания почек.
Не забывайте о том, что некоторые продукты питания (например, свекла и морковь) или лекарственные препараты (например, Аминовит) также могут окрашивать мочу.
2. Прозрачность
Моча может быть мутной, если в ней присутствуют кристаллы (соли), эпителий, жир, бактерии, лейкоциты, эристроциты.
Если моча мутная, то необходимо обязательно провести клинический анализ с микроскопией осадка.
3. Уробилиноген
Уробилиногеновые являются производными билирубина.
Повышенный уровень уробилиногена (уробилиногенурия) связан прежде всего с заболеваниями печени (гепатиты различного происхождения, токсическое поражение печени, рак печени и метастазы опухолей в печень), заболеваниями кишечника (энтероколиты, продолжительные запоры, кишечная непроходимость, инвагинация, усиленные гнилостные процессы в толстой кишке), рассасыванием массивных гематом.
4. Глюкоза
Появление глюкозы (глюкозурия) может быть:
- физиологической (при стрессах и приеме повышенных количеств углеводов);
- внепочечная (сахарный диабет, панкреатит, диффузные поражения печени, рак поджелудочной железы, гипертиреоз, черепно-мозговые травмы, инсульты, инфаркты и прочее);
- ренальная (почечный диабет, хронические нефриты, острая почечная недостаточность, отравление фосфором и некоторыми лекарственными препаратами и прочее).
5. Билирубин
Наличие билирубина (билирубинурия) выявляется при повышенном распаде гемоглобина (гемолитическая анемия, полицитемия, рассасывание массивных гематом), гепатите, циррозе печени, желтухе, действии токсических веществ, сердечной недостаточности, опухолях печени, увеличении образования стеркобилиногена в желудочно-кишечном тракте (илеит, колит, обструкция кишечника).
6. Кетоны
К кетоновым телам относятся ацетон, ацетоуксусная и бета-оксимаслянная кислоты
Выделение кетоновых тел (кетонурия) появляется при нарушении углеводного, жирового или белкового обменов.
Кетонурия может быть следствием сахарного диабета, острого панкреатита, прекоматозного состояния и комы, опухоли передней доли гипофиза или надпочечников и прочее.
7. Удельный вес (относительная плотность)
Фактически удельная плотность показывает насколько концентрирована моча.
Повышение плотности может быть связано с большой потерей жидкости (например, из-за поноса), малого количества потребления воды, образованием отеков (как следствие сердечной или дыхательной недостаточности, проблем в работе почек), сахарным диабетом, заболеваниями почек.
Низкая плотность может являться следствием несахарного диабета, большого объема выпиваемой жидкости, приема мочегонных средств, хронической почечной недостаточности.
8. Кровь/Гемоглобин
Кровь в моче может быть обнаружена по наличию эритроцитов (синдром гематурии) или по продуктам распада эритроцитов (синдромы гемоглобинурии).
При гемоглобинурии эритроциты в осадке мочи отсутствуют. Гемоглобинурия может быть следствием гемолитической анемии, тяжелого отравления (сульфаниламидами, фенолом, анилиновыми красителями), эпилептического припадка, сепсиса, тяжелой травмы.
9. рН (кислотность)
Низкое значение рН свидетельствует о том, что моча кислая. Высокие значения – щелочная.
Изменение рН может является как причиной, так и следствием болезни. Так диета с большим содержанием белка приводит к закислению мочи (низкие значения рН), что может привести к образованию мочекислых камней (ураты) и кальций-оксалатных камней (оксалаты). И наоборот – малое потребление белковой и/или большое потребление растительной пищи может привести к защелачиванию мочи и, как следствие, к образованию фосфорнокислых камней (фосфатов).
Снижение рН может также являться следствием голодания, поноса, сахарного диабета, обезвоживания, гипокалеимии (понижение концентрация ионов калия в крови), метаболического и респираторного ацидоза
Повышение рН может происходить из-за инфекции мочевыделительной системы, новообразований органов мочеполовой системы, хронической почечной недостаточности, гиперкалиеми и прочее.
10. Белок
Наличие белка в моче (протеинурия) связано с воспалительными заболевания мочевых путей (цистит, уретрит), пиелонефритом (острым и хроническим), злокачественными опухолями мочевыводящих путей, выраженной сердечной недостаточностью, гломерулонефритом (острым и хроническим), туберкулезом почек и пр.
Кроме того выделяют транзиторную протеинурию, которая связана с разнообразными заболеваниями органов пищеварительной системы, тяжелой анемией, травмами, физической нагрузкой, переохлаждением,сильными эмоциями.
Напоминаем, что у самцов крыс низкие значения содержания белка в моче могут определяться из-за наличия в исследуемом материале спермиев.
11. Нитриты
Обнаружение нитритов в моче (положительный результат теста) говорит о наличии бактерий в мочевом тракте.
12. Лейкоциты
Увеличение числа лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) свидетельствует о воспалительных процессах в почках (пиелонефрит) или мочевыводящих путях (цистит, уретрит), камнях в мочеточнике, простатите.
13. Эритроциты
Кровь в моче может быть обнаружена по наличию эритроцитов (синдром гематурии) или по продуктам распада эритроцитов (синдромы гемоглобинурии).
Гематурия. Является наиболее частой причиной выявления крови в моче. Может быть вызвана травами почек, инфекцией, воспалением, инфарктом, таймированием стенок мочевыводящих путей при мочекаменной болезни, неоплазией (опухолевыми процессами), отравлением некоторыми веществами (производными бензола, анилина, змеиным ядом, антикоагулянтами, ядовитыми грибами) или коагулопатией (наршение свертываемости крови). При гематурии при проведении микроскопического анализа осадка выявляются эритроциты.
14. Цилиндры
Появление цилиндров (цилиндрурия) является симптомом поражения почек.
Гиалиновые цилиндры встречаются при всех органических заболеваниях почек, количество их зависит от тяжести состояния и уровня протеинурии.
Зернистые цилиндры являются признаком гломерулонефрита, пиелонефрит, рака почек, диабетической нефропатии, инфекционного гепатита, остеомиелита.
Восковидные цилиндры свидетельствуют о тяжелом поражении почек.
Лейкоцитарные цилиндры являются следствием острого пиелонефрита, обострение хронического пиелонефрита, абсцесса почек.
Эритроцитарные цилиндр выявляются при инфаркте почек, эмболии, остром диффузном гломерулонефрит.
Пигментные цилиндры - преренальная гематурия, гемоглобинурия, миоглобинурия.
Эпителиальные цилиндры присутствуют при острой почечной недостаточности, тубулярном некрозе, остром и хроническом гломерулонефрите.
Жировые цилиндры - хронический гломерулонефрит и пиелонефрит осложненный нефротическим синдромом, липоидный и липоидно-амилоидный нефроз, диабетическая нефропатия.
15. Эпителий
Плоский эпителий (клетки верхнего слоя мочевого пузыря) могут присутствовать в незначительном количестве. Если же его количество увеличено — это может говорить о цистите, дисметаболической нефропатии, лекарственной нефропатии.
Цилиндрический, или кубический эпителий (клетки мочевых канальцев, лоханки, мочеточника). В норме — не обнаруживается, появляется при воспалительных заболеваниях.
Переходный эпителий — выстилает мочевыводящие пути, мочевой пузырь. Наблюдается при циститах, уретритах и других воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы.
16. Бактерии
В норме моча в мочевом пузыре стерильна. Выявление бактерий в анализе мочи бол говорит об инфекционном поражении органов мочевыделительной системы (пиелонефрит, уретрит, цистит и так далее). Определить вид бактерий можно только с помощью бактериологического исследования.
17. Дрожжевые грибки
Обнаружение дрожжей рода Кандида свидетельствует о кандидамикозе, возникающего чаще всего в результате нерациональной антибиотикотерапии, приеме иммуносупрессоров, цитостатиков.
Определение вида грибка возможно только при бактериологическом исследовании.
18. Слизь
Слизь выделяется эпителием слизистых оболочек. В норме отсутствует или присутствует в моче в незначительном количестве. При воспалительных процессах в нижних отделах мочевыводящих путей содержание слизи в моче повышается.
19. Кристаллы
Моча - это раствор различных солей, которые могут при стоянии мочи выпадать в осадок (образовывать кристаллы). Наличие тех или иных кристаллов солей в мочевом осадке указывает на изменение реакции в кислую или щелочную сторону. Избыточное содержание солей в моче способствует образованию камней и развитию мочекаменной болезни.
Ураты связаны с закислением мочи (низкий уровень рН), печеночной недостаточностью и портосистемными анастамозами.
Фосфаты часто встречаются в слабокислой или щелочной моче (высокий уровень рН). Могут быть связаны с циститами, а также могут наблюдаться при избыточном употреблении молока и овощей.
Оксалат кальция обнаруживается при тяжелых инфекционных заболеваниях, пиелонефрите, сахарном диабете, отравление этиленгликолем.
В подготовке статьи использовались материалы
http://www.zoovet.ru,
http://www.ratfanclub.org,
http://www.biosensoran.ru,
http://www.pharmasco.com,
http://ru.wikipedia.org, и
http://ratguide.com.
Составители: Nastya22, PyatihatochkaДата составления 22.08.2012