Післяопераційний догляд вдома: основні аспекти
Так чи інакше, кожен власник стикається з тим, що пацюку необхідно провести оперативне втручання (наприклад проведення кастрації, видалення новоутворень чи інше) і постає питання, що саме потрібно робити потім вдома власнику і чи потрібно взагалі щось робити.
Ознайомтеся зі списком рекомендованих спеціалістів заздалегідь!
Пріоритетним у виборі (за можливості) є ГАЗОВИЙ (інгаляційний) наркоз!
Пріоритетним у виборі (за можливості) є ГАЗОВИЙ (інгаляційний) наркоз!
1. Операція з використанням газового (інгаляційного) наркозу
У більшості випадків, коли тварину оперують під газовим (інгаляційним) наркозом, то лікар або асистенти з клініки передають власнику пацюка, що прокинувся від наркозу, перебуває у повній свідомості та в стабільному стані (з урахуванням індивідуальної ситуації та прогнозів, звісно). В цьому разі, зазвичай, догляд мінімальний та не вимагає від власника особливих втручань. Догляд за швом (обробка хлоргексидином чи інший варіант), термін зняття швів та призначена терапія (за потреби) вказані, як правило, у листку призначень. Власнику варто одразу ознайомитися та уточнити у лікаря незрозумілі моменти.
З найбільш поширених проблемних питань можна зазначити розгризання швів (самостійне чи як “допомога друзів”). Для запобігання цьому лікар проводить вкорочення довжини різців під седацією, щоб мінімізувати самостійні втручання пацюка у шви. Вдома ж рекомендується перші 4-5 днів (або довше, якщо це призначено лікарем) відселити тварину в окрему клітку-карантинку для більш зручного відстеження стану та контролю за швами.
Догляд за швами у більшості неускладнених (!) випадків мінімальний — обережна обробка раз на день хлоргексидином/бетадином. В окремих випадках може з'являтися невеликий підшкірний набряк (серома) (див. нижче Відповіді), який зазвичай проходить самостійно (розсмоктується) за 3-5 днів. Проконсультуйтеся з лікарем, якщо набряк не проходить.
Зняття швів у більшості випадків на 7-10 день. Це можна зробити самостійно або звернутися в клініку.
Якщо шви не потребують зняття (саморозсмоктуючі), то про це має бути вказано у виписці/призначенні лікаря.
Якщо тварина все ж пошкодила шов (особливо у перші 4 дні після операції) та дірка об'ємна, кровить чи тварина наполегливо туди продовжує лізти, варто терміново звернутися до клініки по ургенту. Вдома можна попередньо вколоти гемотран 50мг/мл (або інші аналоги транексамової кислоти) з розрахунку 0,03мл/100г ваги. Якщо навколо рани наявне забруднення (кров чи інші виділення), його варто обережно прибрати чистою серветкою та обробити навколо хлоргексидином/бетадином.
Якщо з моменту операції пройшло більше 4х днів і тварина почала “знімати” шви, то в більшості випадків подальші дії власника це контроль стану (чи не гризе до рани) та обробка хлоргексидином області шва. За можливості все ж проконсультуйтеся з лікуючим лікарем.
У випадку, якщо після проведення операції залишений дренаж і необхідно промивання порожнини вдома власником, про це детально має зазначити лікар у виписці (яким препаратом промивати, як часто та яким об'ємом). Рекомендується заздалегідь уточнити, в якому випадку (стан тварини, виділення з рани чи ін) власник має терміново звернутися до лікаря чи приїхати в клініку по ургенту.
2. Операція з використанням ін’єкційного наркозу
На жаль, не скрізь є інгаляційний наркоз, тож подекуди лікар проводить операції за допомогою інєкційного наркозу і саме тут може бути актуальним питання догляду власником за твариною вдома.
Важливо!
Варто більш відповідально підійти до післяопераційного догляду, якщо операцію проводить НЕ рекомендований спеціаліст-екзотолог, а лікар-ветеринар загальної практики, що рідко має справу з гризунами. В цьому разі бажано заздалегідь сконтактувати з рекомендованим спеціалістом та отримати онлайн консультацію щодо можливих ризиків такого втручання.
* Якщо операцію проводить НЕ спеціаліст-екзотолог, переконайтеся, що лікар ознайомлений щодо необхідності підрізати зуби (не “кігтьорізом”!) під седацією задля безпеки швів!
З можливих проблемних аспектів, що можуть очікувати власника, тварину якого оперували на інєкційному наркозі, це
Термін повноцінного виходу з наркозу дещо триваліший, ніж після газового. В окремих випадках тварина може перебувати під дією препаратів ще 8-12 годин після завершення оперативного втручання, що нерідко лякає власників.
Не всі препарати мають “антидот” (реверс), що також впливає на тривалість та можливість швидкого виводу тварини з наркозу у разі потреби (наприклад, при погіршенні стану).
Якщо спеціаліст загальної практики має мало досвіду з гризунами, є певний ризик, що доза препаратів буде розрахована некоректно, що ускладнить процес.
Що може знадобитися вдома, якщо операція запланована з застосуванням інєкційного наркозу?
- Грілка (електрична або ж звичайна резинова, в яку наливають гарячу воду)
Фізрозчин (натрію хлорид) або розчин Рінгера, пляшка
Шприц 2 або 5мл
Катетер внутрішньовенний IGAR тип метелик 23G
Корнерегель очний гель або Відісік очний гель
Що саме може зробити власник вдома?
На жаль, непоодинокі випадки, коли власник отримує після операції у ветеринара, що не спеціалізується на екзотах (НЕ рекомендованого лікаря) тварину, яка ще перебуває під дією ліків. Така тварина нерухомо лежить “тряпочкою”, перебуваючи без свідомості, або ж частково у свідомості, може мати знижену температуру тіла (через особливості використаних препаратів) та специфічне дихання. В цьому разі догляд вдома дуже важливий і включає в себе наступні дії:
Покладіть тварину поряд з грілкою або на грілку, обов’язково накриту рушником, щоб запобігти опікам.
Якщо грілка електрична, слідкуйте, щоб температура не була занадто високою. Більшість грілок має регулятор температури, тож краще тримати середній чи мінімальний рівень нагріву.
Якщо грілка звичайна, то варто відстежувати зміну (зниження) її температури і вчасно замінити воду на гарячу.
Слідкуйте за станом тварини, зокрема за рівнем гідратації.
Перевірити тварину на наявність зневоднення можна за допомогою просто тесту “складки на холці” — відтягніть легенько двома пальцями шкіру на холці та прослідкуйте за нею. Утворена складка має розправитися орієнтовно за 5-7 секунд. Якщо ж складка продовжує триматися довше, то, вірогідно тварина зневоднена і потребує допомоги.
Якщо тварина зневоднена, рекомендується ввести підшкірно теплий (обов'язково нагрійте шприц з ліками в руках перед тим, як вводити тварині!) фізрозчин або розчин Рінгера з розрахунку 0,5 -1 мл/100г ваги (за можливості обов'язково узгодьте з лікарем оптимальну кількість) за допомогою шприца та/або катетера “метелик”
Якщо очі у тварини, яку віддали з клініки додому, залишаються відкритими (у більшості випадків), їх бажано змастити очним гелем Корнерегель або Відісік, щоб запобігти пересушенню слизової рогівки.
Коли тварина більш відійде від наркозу і почне намагатися рухатися чи піднятися на лапи, слідкуйте за її безпекою. Краще помістити пацюка в карантинку (з теплим будиночком чи тряпочкою) або переноску, щоб не впав і не травмувався.
Можна запропонувати тварині воду та рідку їжу (кашу дитячу безмолочну, пюре фруктове). Слідкуйте обов'язково , щоб пацюк не вдавився!
Якщо тварина довше 6-8 годин після операції все ще перебуває в стані “тряпочки” (не реагує на подразники, лежить без свідомості, важко/повільно дихає, має холодні лапки/хвостик) — ТЕРМІНОВО зверніться до рекомендованого спеціаліста!
Відповіді на деякі поширені питання догляду
Чи обов'язково відселяти окремо тварину після операції?
Дуже бажано відселити пацюка після операції в клітку-карантинку чи дюну на 4-5 днів. Це пов'язано з тим, що навіть якщо сама тварина не проявляє інтересу до швів, то це можуть робити товариші по зграї. Плюс, перші пару днів після операції спроби залізти в гамак чи лазіння по стінках клітки можуть виявитися занадто інтенсивним фізичним навантаженням та спричинити дискомфорт тварині.
Якщо тварина в окремій карантинці дуже сильно стресує, розгляньте можливість підселити до неї когось зі зграї (найбільш спокійну тварину), але ОБОВ'ЯЗКОВО контролюйте стан швів!
Чи можна вигулювати пацюка зі швами після операції одного або зі зграєю?
Так, можна, вигулювати, якщо тварина достатньо добре себе для цього почуває (відсутній видимий власнику больовий синдром) та виявляє бажання. Обов'язково контролюйте, щоб під час вигулу не було бійок чи хтось з товаришів не проявляв інтересу до швів.
Також, спільний вигул може бути корисним для збереження спільного “запаху зграї” і щоб тварина після операції не почувалася покинутою.
Чи можна ставити зерновий/гранульований корм, якщо підрізали зуби?
Так, можна поставити звичайний корм в клітку поряд з кашами. Зуби досить швидко відростають, тож тварина може виявити бажання гризти твердий корм вже досить швидко, це нормально.
Коли можна повертати пацюка у зграю після операції?
Якщо у тварини відсутній інтерес до шва, він добре заживає (відсутні виділення чи запалення), то орієнтовно на 5-7 день можна повернути у зграю в загальну клітку.
Чи обов'язково знімати шви виключно в клініці?
Ви можете самостійно зняти шви, якщо лікар не вказав при виписці необхідність контрольного огляду після загоєння та на момент зняття відсутні виділення, набряк чи почервоніння зони навколо шва.
Для цього можна використати манікюрні ножиці (обережно, щоб не поранити тварину!). Спочатку до швів секунд на 30 прикласти спонж з хлоргексидином, щоб розмочити можливі кірочки та щоб легше вийшли залишки ниток, потім розрізати ножицями вузлики і вийняти пінцетом залишки.
Якщо ви не впевнені, що зможете зробити це самостійно і не травмувати при цьому тварину — зверніться в клініку!
Чому інколи в зоні шва є невеликий набряк?
В більшості випадків це може бути серома (лімфорея) — накопичення лімфи в підшкірній клітковині рани. На вигляд це невеликий набряк, який досить легко пальпується. Зазвичай проходить самостійно і розсмоктується через 3-5 днів. Сероми відрізняються від гематом чи абсцесів, які також можуть утворитися в зоні рани і швів.
У випадку, якщо набряк під шкірою в зоні шва гарячий на дотик, щільний та має темний колір — зверніться до лікаря для уточнення стану.
Чи обов'язково треба надягати пацюку попону або комір на шию після операції та як їх зробити, якщо є необхідність?
Це НЕ Є обов'язковою практикою. У більшості випадків в надяганні попони на пацюка не має потреби і достатньо підрізаних зубів для збереження швів. Але є випадки, коли тварина проявляє ну дуже сильний інтерес до швів (або взагалі вже раз зняла і довелося їхати у клініку та зашивати), в такому разі лікар може запропонувати зробити в клініці чи самостійно вдома для пацюка попону з тканини або комір на шию.

Попона для пацюка з еластичного матеріалу (трикотажу).
Для виготовлення бажано обрати легку еластичну тканину (трикотаж), зробити отвори для лап та розрізати бокові частини на смужки за прикладом на схемі нижче:

Порядок надягання: зав'язати навколо шиї першу пару завязок, просунути передні лапи у отвори та завязати достатньо щільно другу та наступні 3 і 4 пару завязок. Просунути задні лапи у отвори та зав'язати відповідні зав'язки до кінця. Слідкуйте, щоб навколо шиї не було занадто туга, а решта завязок, навпаки, прилягали достатньо щільно, щоб не сповзати. Отвори для лап робіть достатньо великими, щоб було зручно рухатися.

Комір (конус) на шию з пластику
Оскільки пацюки дрібні тварини, то для них відсутні фабричні ветеринарні коміри на шию (конуси). Щоб зробити комір на шию вам знадобиться пластикова бутилка від напоїв об'ємом орієнтовно 0,5-1л. Виріжте частину пластику навколо горловини (можна і з іншої частини, якщо вам так зручніше) за прикладом як на схемі нижче — загальний діаметр кола 3 ¾ дюйми (1 дюйм = 2,54см, тож приблизно 8,6см діаметром) та шириною 1 ¼ дюйма (приблизно 2,8см). Діаметр отвору для голови всередині — 1 дюйм (тобто 2,54см). Збоку розріжте пластикове коло для того, щоб можна було одягнути комір на пацюка.

Схема і опис виготовлення коміру з сайту http://ratballs.com/RatTails/Tails084.html
Добре обробіть краї пластику (особливо всередині, де буде контакт з горлом) від нерівностей — спочатку можна пилочкою, а потім варто наклеїти всередині пластир на тканинній (!) основі для захисту горла. Або можна щільно обгорнути пластик еластичним самофіксуючим бинтом.
Надіньте комір на тварину та щільно зафіксуйте краї коміру між собою пластирем так, щоб він був “закритим” (можна скріпити скобами степлера, але їх треба поверх закрити пластирем, щоб тварина випадково не травмувалася).
Не забувайте, що в зоні біля горла має бути достатньо простору для комфорту тварини, але не настільки, щоб вона зняла його через голову!


У випадку, якщо зона навколо швів має дуже помітний набряк набряк, наявне сильне почервоніння чи гнійні виділення — обов'язково зверніться до лікаря!
Автор пам'ятки Юлія Rattycat
Цю та інші пам'ятки можна завантажити в пдф форматі в ТГ каналі https://t.me/rats_houses
Дякую за допомогу під час підготовки пам'ятки лікарці ветеринарної медицини екзотичних тварин Гардіні Крістіні
+ Показать спойлер